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2019/11/06

◆移転のお知らせ◆

令和2年1月7日より移転することとなりましたのでお知らせ致します。

新住所 〒810-0010
    福岡市中央区天神2丁目14-8 福岡天神センタービル5F


電話番号・FAX 092-751-0010

現在の場所での診療は12月27日までとなります。

2019/10/09

◆お知らせ◆

12月6日(金)12月7日(土)、12月13日(金)
は院長の学会出張の為休診となります。

2019/06/24

◆お知らせ◆

起立性調節障害(OD)の専門外来開設
当院ではODの専門外来を新しく開設しました。
               令和1年6月24日

 ODは成長期に特有の病気で、中学生の1割、小児科を受診する中学生の2割を占めると言われます。専門家は少なく、正しく治療されているといえません。本体は自律神経失調症から朝の血圧が上がらないこと(低血圧)で、治療は昇圧剤(リズミック他)ですが、これが効かない時があります。そういうときは漢方です。
症状は朝起きられない、めまい、立ちくらみ、ふらつき、あさの調子が悪い、乗り物酔いをしやすい、頭痛、腹痛、疲労、倦怠、つかれやすいなどです。結果として、不登校、引きこもりにつながることもあります。心ないひとからは怠けといわれ、本人は苦しむこともあります。
一見、うつ病に似ているため、うつ病と誤診され、抗うつ薬を処方され、効かない時は増量され、抗うつ薬の副作用・・・低血圧、ふらつき、めまい、食欲不振、だるい、便秘、口渇などに苦しむこともあります。結果、本来のODの症状をさらに悪化させることもあります。

診断はシェロングテスト(起立試験)があります。

治療は昇圧剤ですが、これが効かないときは漢方です。
本症は、気虚がベースにあり、血や水のめぐりも悪いです。
気をよくする漢方は
六君子湯、四君子湯、補中益気湯、人参湯、黄耆建中湯など。
他に
半夏白朮天麻湯、苓桂朮甘草・・・・めまいに有効
があります。
   まずは正しい診断を。

検査は
安静臥位の血圧、脈圧、脈拍、
次は起立直後、起立後1分、3分、5分、7分、10分後のそれらを測定します。起立後血圧が上がらないときはODが疑われます。
ODの本体は自律神経失調症です。本来、起立時は血圧が上がるのですが、ODでは上がりません。
正しい治療を受け、本症を治して、元気に登校しましょう。
あきらめないで。
                                                 令和1年6月23日 文責 脇元 安

2019/05/01

◆お知らせ◆

令和元年5月より診療時間が変更になります。

月曜・火曜・木曜
9:30~18:00
水曜
9:00~14:00
金曜
10:00~19:00
土曜
9:00~17:00
昼休みは13:00~14:00

午前の受付は12:30まで。(水曜日は13:30まで)
最終受付は診療時間の30分前までとなっています。
日・祝は休診
お間違えのないようにご来院ください。

2019/02/27

◆お知らせ◆

治験について 当院では抗うつ薬治療抵抗性のうつ病(20~64歳および65歳以上)の治験を行っております。興味のある方は当院までご連絡ください。詳細はこちら

ドクタ-美根の過敏性腸症候群治療教室

2018年2月 7日 水曜日

ドクター美根の過敏性腸症候群治療教室

心因性嘔吐症、神経性嘔吐症 その2:ドクター美根の過敏性腸症候群治療教室(美根和典:元九州大学大学院教授、元福岡大学教授)
2018年2月7日水曜日
第28回(心因性嘔吐症、神経性嘔吐症 その2)
心因性(神経性)嘔吐はどのようなメカニズムで起こるのでしょうか?
脳の中脳という部分にある嘔吐中枢がいくつかの経路をとおして刺激されることで、嘔吐や吐き気症状が出現します。感情刺激や学習された記憶が直接、脳の嘔吐中枢を刺激する経路があります。また、不安、抑うつなどの感情やストレスが消化管の機能異常を引き起こし、そのことが自律神経を介して嘔吐中枢を刺激して嘔吐や吐き気を生じさせるという経路もあります。多くの場合、この両者が関係しています。
とても嫌いな人に会う、嫌な状況に遭遇する時に、日本語では「吐き気を催す」「ムカつく」としばしば吐き気という身体反応を用いて、強い不快感、嫌悪感などがストレートに表現されます。これはほとんどの人において「吐き気」という身体症状とネガティブな感情が強く関連していることを示しています。
また条件反射も大きく関与しています。吐き気は条件反射が形成されやすい症状の一つです。「吐き気」という身体症状は、特定の不快な場面や状況ととても結びつきやすく、その場面を思い浮かべることや、その場面に直面することで吐き気、嘔吐が出現します。
心因性嘔吐と診断した方を診察すると、胆道系機能異常と同じような胆道部の圧痛、叩打痛を認める場合がしばしばあります。このような場合は、ストレスや心理的疲労が胆道系機能異常を引き起こし、そのことが嘔吐を介して症状を引き起こします。
このようなメカニズムを考慮して工夫をして心因性嘔吐の治療を行います。
少し時間はかかりますが丁寧な心療内科的治療で、症状が改善し生活上の支障もなくなる方はかなり多くおられます。
(文責:美根 和典)
(参考:内科領域、消化器病学という専門領域においては意外なほど、心因性嘔吐症という概念はいまだ確立していません。消化管機能異常の国際的な分類では機能性嘔吐症の中に入りますが、その原因としてのストレスや心理的因子の関与についてはまだ議論中であるという扱いになっているのが現実です。)

投稿者 脇元クリニック | 記事URL