新着情報

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2019/11/06

◆移転のお知らせ◆

令和2年1月7日より移転することとなりましたのでお知らせ致します。

新住所 〒810-0010
    福岡市中央区天神2丁目14-8 福岡天神センタービル5F


電話番号・FAX 092-751-0010

現在の場所での診療は12月27日までとなります。

2019/10/09

◆お知らせ◆

12月6日(金)12月7日(土)、12月13日(金)
は院長の学会出張の為休診となります。

2019/06/24

◆お知らせ◆

起立性調節障害(OD)の専門外来開設
当院ではODの専門外来を新しく開設しました。
               令和1年6月24日

 ODは成長期に特有の病気で、中学生の1割、小児科を受診する中学生の2割を占めると言われます。専門家は少なく、正しく治療されているといえません。本体は自律神経失調症から朝の血圧が上がらないこと(低血圧)で、治療は昇圧剤(リズミック他)ですが、これが効かない時があります。そういうときは漢方です。
症状は朝起きられない、めまい、立ちくらみ、ふらつき、あさの調子が悪い、乗り物酔いをしやすい、頭痛、腹痛、疲労、倦怠、つかれやすいなどです。結果として、不登校、引きこもりにつながることもあります。心ないひとからは怠けといわれ、本人は苦しむこともあります。
一見、うつ病に似ているため、うつ病と誤診され、抗うつ薬を処方され、効かない時は増量され、抗うつ薬の副作用・・・低血圧、ふらつき、めまい、食欲不振、だるい、便秘、口渇などに苦しむこともあります。結果、本来のODの症状をさらに悪化させることもあります。

診断はシェロングテスト(起立試験)があります。

治療は昇圧剤ですが、これが効かないときは漢方です。
本症は、気虚がベースにあり、血や水のめぐりも悪いです。
気をよくする漢方は
六君子湯、四君子湯、補中益気湯、人参湯、黄耆建中湯など。
他に
半夏白朮天麻湯、苓桂朮甘草・・・・めまいに有効
があります。
   まずは正しい診断を。

検査は
安静臥位の血圧、脈圧、脈拍、
次は起立直後、起立後1分、3分、5分、7分、10分後のそれらを測定します。起立後血圧が上がらないときはODが疑われます。
ODの本体は自律神経失調症です。本来、起立時は血圧が上がるのですが、ODでは上がりません。
正しい治療を受け、本症を治して、元気に登校しましょう。
あきらめないで。
                                                 令和1年6月23日 文責 脇元 安

2019/05/01

◆お知らせ◆

令和元年5月より診療時間が変更になります。

月曜・火曜・木曜
9:30~18:00
水曜
9:00~14:00
金曜
10:00~19:00
土曜
9:00~17:00
昼休みは13:00~14:00

午前の受付は12:30まで。(水曜日は13:30まで)
最終受付は診療時間の30分前までとなっています。
日・祝は休診
お間違えのないようにご来院ください。

2019/02/27

◆お知らせ◆

治験について 当院では抗うつ薬治療抵抗性のうつ病(20~64歳および65歳以上)の治験を行っております。興味のある方は当院までご連絡ください。詳細はこちら

ドクタ-美根の過敏性腸症候群治療教室

2017年3月22日 水曜日

ドクター美根の過敏性腸症候群治療教室

機能性ディスペシア(機能性胃腸炎)について その3 参考:胆のう機能異常(胆道ジスキネジー):ドクター美根の過敏性腸症候群治療教室(美根:元九州大学大学院教授、元福岡大学教授)
2017年3月22日水曜日
第24回
【機能性ディスペプシア(機能性胃腸症)について その3  参考:胆のう機能異常(胆道ジスキネジー)】
機能性ディスペプシア(機能性胃腸症)は"胃、十二指腸の何らかの機能異常にもとづいて発現する上腹部症状を呈するもの"と国際的な分類では約束(定義)されています。
一方、上腹部痛の原因として胆のうと胆管(あわせて胆道といいます)の機能異常が原因となって胃付近の痛みが生じることがしばしばあります。これを胃の機能異常とは異なるものとして、胆のう機能異常(胆道ジスキネジー)と呼びます。
参考までに胆のう機能異常(胆道ジスキネジー)についても簡単にお話ししたいと思います。このような方の腹部を診察すると、みぞおち(心窩部といいます)の少し右寄りの部位に強い圧痛(押したときの痛み)や叩打痛(叩いたときの痛み)をしばしば認めます。その圧痛の部位はおおむね胆のうに一致し、みぞおちの痛みは胆のうから発生しているのではないかと考えられる場合が多くあります。あたかも胆石発作のような痛みです。しかしながら腹部超音波検査などで、胆のうに胆石や胆のう炎などの病変がないことはすぐに明らかにできます。このような場合、私たちは、胆のう機能異常(胆道ジスキネジ-)と診断してきました。
私の臨床経験からは、胃の付近に激痛が起こる場合は、胃機能異常よりも胆のう機能異常にもとづく場合の方が多いのではないかと感じています。丁寧な診察をすることで胆のう由来の痛みであると判断することは可能なのですが、胆のうの機能が異常であることを客観的に証明するのは意外に困難なものです。
 胆のうの機能異常で激しい胃部の痛みが起こることがあるということを知っておくのはとても重要なことです。そしてこの異常が生じる大きな原因として精神的疲労、心理的ストレスが大きな役割を果たします。治療としてはストレス状況への適切な対処、胆のうの運動異常を改善する薬投与、抗うつ薬を用いて心理的疲労を癒すことなどにより多くの場合痛みはかなり改善します。
(胆のう機能異常によると思われる痛みに対して、内視鏡的に胆のうを切除するといういささか乱暴な治療が世界的にもしばしば行われてきました。この胆のうを切り取るという治療法の効果については、最近はかなり疑問視されています。)
(文責 美根 和典)

投稿者 脇元クリニック | 記事URL