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2019/11/06

◆移転のお知らせ◆

令和2年1月7日より移転することとなりましたのでお知らせ致します。

新住所 〒810-0010
    福岡市中央区天神2丁目14-8 福岡天神センタービル5F


電話番号・FAX 092-751-0010

現在の場所での診療は12月27日までとなります。

2019/10/09

◆お知らせ◆

12月6日(金)12月7日(土)、12月13日(金)
は院長の学会出張の為休診となります。

2019/06/24

◆お知らせ◆

起立性調節障害(OD)の専門外来開設
当院ではODの専門外来を新しく開設しました。
               令和1年6月24日

 ODは成長期に特有の病気で、中学生の1割、小児科を受診する中学生の2割を占めると言われます。専門家は少なく、正しく治療されているといえません。本体は自律神経失調症から朝の血圧が上がらないこと(低血圧)で、治療は昇圧剤(リズミック他)ですが、これが効かない時があります。そういうときは漢方です。
症状は朝起きられない、めまい、立ちくらみ、ふらつき、あさの調子が悪い、乗り物酔いをしやすい、頭痛、腹痛、疲労、倦怠、つかれやすいなどです。結果として、不登校、引きこもりにつながることもあります。心ないひとからは怠けといわれ、本人は苦しむこともあります。
一見、うつ病に似ているため、うつ病と誤診され、抗うつ薬を処方され、効かない時は増量され、抗うつ薬の副作用・・・低血圧、ふらつき、めまい、食欲不振、だるい、便秘、口渇などに苦しむこともあります。結果、本来のODの症状をさらに悪化させることもあります。

診断はシェロングテスト(起立試験)があります。

治療は昇圧剤ですが、これが効かないときは漢方です。
本症は、気虚がベースにあり、血や水のめぐりも悪いです。
気をよくする漢方は
六君子湯、四君子湯、補中益気湯、人参湯、黄耆建中湯など。
他に
半夏白朮天麻湯、苓桂朮甘草・・・・めまいに有効
があります。
   まずは正しい診断を。

検査は
安静臥位の血圧、脈圧、脈拍、
次は起立直後、起立後1分、3分、5分、7分、10分後のそれらを測定します。起立後血圧が上がらないときはODが疑われます。
ODの本体は自律神経失調症です。本来、起立時は血圧が上がるのですが、ODでは上がりません。
正しい治療を受け、本症を治して、元気に登校しましょう。
あきらめないで。
                                                 令和1年6月23日 文責 脇元 安

2019/05/01

◆お知らせ◆

令和元年5月より診療時間が変更になります。

月曜・火曜・木曜
9:30~18:00
水曜
9:00~14:00
金曜
10:00~19:00
土曜
9:00~17:00
昼休みは13:00~14:00

午前の受付は12:30まで。(水曜日は13:30まで)
最終受付は診療時間の30分前までとなっています。
日・祝は休診
お間違えのないようにご来院ください。

2019/02/27

◆お知らせ◆

治験について 当院では抗うつ薬治療抵抗性のうつ病(20~64歳および65歳以上)の治験を行っております。興味のある方は当院までご連絡ください。詳細はこちら

ドクタ-美根の過敏性腸症候群治療教室

2016年8月24日 水曜日

ドクター美根の過敏性腸症候群治療教室

ドクター美根の過敏性腸症候群治療教室(美根:元九州大学大学院教授、元福岡大学教授)
2016年8月24日水曜日
第22回
【過敏性腸症候群はしばしば"機能性ディスペプシア(機能性胃腸症)"を合併する。その2】
 過敏性腸症候群としての治療の経過中に、その方が胃痛、吐き気を訴えるようになることがあります。そして内視鏡検査をしても食道、胃、十二指腸に異常は認めず"過敏性腸症候群に機能性ディスペプシア(機能性胃腸症)が合併している"と診断することがしばしばあります。
これとは逆のこともあります。強い胃痛に苦しんでいた方を機能性ディスペプシア(機能性胃腸症)と診断して治療を行い、症状は消失して良い経過を示していたけれども、その後、今度は下痢、腹痛が新たに出現して過敏性腸症候群と診断する場合がしばしばあります。
もちろん機能性ディスペプシア(機能性胃腸症)という診断をする場合には、上腹部症状の有無だけが問題ではなく、「その症状で苦しんでいる」、「症状のために日常生活、社会生活において大きな支障をきたしている」ということが診断するにあたって重要なこととなります。
それでは胃、十二指腸に器質的異常は認めないのに、生活に支障をきたすほどの上腹部症状が起こるのはどのようなメカニズムによるものなのでしょうか?
一つは胃十二指腸の運動(ぜんどう運動)や働き(胃液や粘液分泌、消化管内の圧力)が異常になっている(「機能異常が生じている」と言います)ことが考えられます。もう一つのメカニズムとして胃十二指腸における内臓知覚が過敏になっている(内臓知覚異常)ことが考えられます。
このような胃十二指腸の機能異常はいろいろな原因でおこります。飲酒、薬物、食物などはその一因となりますが、最も頻度が高く、そして重要な要因は情動ストレスや心理的な疲労です。ひどく緊張する時に「胃がキリキリする」、不快な状況や人物に対する時や、強い嫌悪感を生じるような状況で、「むかつく」、「吐き気をもよおす」などと私たちは日常的に上腹部症状を感情表現として用いています。このことからも容易に理解できるように、不安、緊張、不快あるいは怒りという大きな感情変化、ストレスは、胃十二指腸の機能変化が引き起こします。
これは過敏性腸症候群とストレス、情動の関係とほぼ同じようなメカニズムによるもので、消化管の機能をコントロールする脳の部位と感情をコントロールする脳の部位はほとんど同じであることに基づきます。そしてこの機能変化とそれに基づく症状が持続、反復して日常生活に大きな支障をきたすレベルになった場合に、その方々を私達が機能性ディスペプシア(機能性胃腸症)として治療することになります。(文責 美根和典)

投稿者 脇元クリニック | 記事URL