新着情報

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2019/11/06

◆移転のお知らせ◆

令和2年1月7日より移転することとなりましたのでお知らせ致します。

新住所 〒810-0010
    福岡市中央区天神2丁目14-8 福岡天神センタービル5F


電話番号・FAX 092-751-0010

現在の場所での診療は12月27日までとなります。

2019/10/09

◆お知らせ◆

12月6日(金)12月7日(土)、12月13日(金)
は院長の学会出張の為休診となります。

2019/06/24

◆お知らせ◆

起立性調節障害(OD)の専門外来開設
当院ではODの専門外来を新しく開設しました。
               令和1年6月24日

 ODは成長期に特有の病気で、中学生の1割、小児科を受診する中学生の2割を占めると言われます。専門家は少なく、正しく治療されているといえません。本体は自律神経失調症から朝の血圧が上がらないこと(低血圧)で、治療は昇圧剤(リズミック他)ですが、これが効かない時があります。そういうときは漢方です。
症状は朝起きられない、めまい、立ちくらみ、ふらつき、あさの調子が悪い、乗り物酔いをしやすい、頭痛、腹痛、疲労、倦怠、つかれやすいなどです。結果として、不登校、引きこもりにつながることもあります。心ないひとからは怠けといわれ、本人は苦しむこともあります。
一見、うつ病に似ているため、うつ病と誤診され、抗うつ薬を処方され、効かない時は増量され、抗うつ薬の副作用・・・低血圧、ふらつき、めまい、食欲不振、だるい、便秘、口渇などに苦しむこともあります。結果、本来のODの症状をさらに悪化させることもあります。

診断はシェロングテスト(起立試験)があります。

治療は昇圧剤ですが、これが効かないときは漢方です。
本症は、気虚がベースにあり、血や水のめぐりも悪いです。
気をよくする漢方は
六君子湯、四君子湯、補中益気湯、人参湯、黄耆建中湯など。
他に
半夏白朮天麻湯、苓桂朮甘草・・・・めまいに有効
があります。
   まずは正しい診断を。

検査は
安静臥位の血圧、脈圧、脈拍、
次は起立直後、起立後1分、3分、5分、7分、10分後のそれらを測定します。起立後血圧が上がらないときはODが疑われます。
ODの本体は自律神経失調症です。本来、起立時は血圧が上がるのですが、ODでは上がりません。
正しい治療を受け、本症を治して、元気に登校しましょう。
あきらめないで。
                                                 令和1年6月23日 文責 脇元 安

2019/05/01

◆お知らせ◆

令和元年5月より診療時間が変更になります。

月曜・火曜・木曜
9:30~18:00
水曜
9:00~14:00
金曜
10:00~19:00
土曜
9:00~17:00
昼休みは13:00~14:00

午前の受付は12:30まで。(水曜日は13:30まで)
最終受付は診療時間の30分前までとなっています。
日・祝は休診
お間違えのないようにご来院ください。

2019/02/27

◆お知らせ◆

治験について 当院では抗うつ薬治療抵抗性のうつ病(20~64歳および65歳以上)の治験を行っております。興味のある方は当院までご連絡ください。詳細はこちら

ドクタ-美根の過敏性腸症候群治療教室

2016年3月16日 水曜日

ドクター美根の過敏性腸症候群教室

過敏性腸症候群ガス型とは? その5:ドクター美根の過敏性腸症候群治療教室(美根:元九州大学大学院教授、元福岡大学教授)
2016年3月16日水曜日
第20回
【過敏性腸症候群ガス型とは? その5】
過敏性腸症候群ガス型の薬物治療
・これは余談ですが「腸管に悪影響を及ぼす腸内細菌が増えている」ことが過敏性腸症候群発症や腹部ガス症状の発生に関与しているということを重視して、「 "悪い状態になっている腸内細菌叢"を、いっそのこと、いったん抗菌薬で退治してしまおう。その後には何とかいい状態になるのではないか?」という、ユニークではあるけれども、いささか乱暴な発想から考案された治療法が近年海外で試みられています。この場合、口からのんでも腸管からは吸収されずに、腸管内だけで殺菌作用を示すという性質を持つ薬物が使われるために、副作用は少ないのではないかと考えられています。なかなか興味深い治療法であり、過敏性腸症候群の有効な治療法の一つになることが期待されていますが、その効果についての結論はまだ出ていません。
・排便状態を良好にすることはガス症状の改善のために重要なことです。個々人の症状に応じて酸化マグネシウム(マグラックス、マグミット)、カルボフィルカルシウム(ポリフル、コロネル)、ロペラミド(ロペミン)を使い分けます。
この場合、便秘に対して大腸刺激性下剤といわれるセンナやセンノシドが入っている薬物(商品名 プルゼニド、アローゼン、ヨーデルS)、ラキソベロン(商品名)など腸管を刺激する下剤は可能な限り使用しないことが重要です。刺激性下剤を使うと、多くの場合、ガス症状はかえって悪化します。
・過敏性腸症候群ガス型の方の場合、消化管に作用する薬物を単独で服用しても、症状が劇的に改善することはありません。しかしながら消化管機能改善薬であるドンペリドン[商品名ナウゼリン]、トリメプチン[商品名セレキノン]は穏やかな効果を示し、腸内細菌叢の乱れを正すための活性生菌製剤(ビオフェルミン、ラックB、ビオスリー)も、ある程度の有効性を示します。それでこれらを組み合わせて服用し腹部症状が少しでも楽になるように工夫します。
・ これまで過敏性腸症候群ガス型の治療はかなり困難な場合が多かったのですが、上記の薬物に加えて抗うつ薬(アミトリプチリン、SSRI)、抗不安薬(タンドスピロン)を適切に使うことでかなり改善するようになりました。この際、服用薬の種類、服用量、服用期間はそれぞれの方で異なり、治療には多少の時間と工夫を要します。そして最近は、ガス型の方が生活に支障がなくなり、さらには通院服薬の必要がなくなるレベルまで改善することを主治医としてしばしば経験するようになりました。
(文責 美根和典)

投稿者 脇元クリニック | 記事URL