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2019/11/06

◆移転のお知らせ◆

令和2年1月7日より移転することとなりましたのでお知らせ致します。

新住所 〒810-0010
    福岡市中央区天神2丁目14-8 福岡天神センタービル5F


電話番号・FAX 092-751-0010

現在の場所での診療は12月27日までとなります。

2019/10/09

◆お知らせ◆

12月6日(金)12月7日(土)、12月13日(金)
は院長の学会出張の為休診となります。

2019/06/24

◆お知らせ◆

起立性調節障害(OD)の専門外来開設
当院ではODの専門外来を新しく開設しました。
               令和1年6月24日

 ODは成長期に特有の病気で、中学生の1割、小児科を受診する中学生の2割を占めると言われます。専門家は少なく、正しく治療されているといえません。本体は自律神経失調症から朝の血圧が上がらないこと(低血圧)で、治療は昇圧剤(リズミック他)ですが、これが効かない時があります。そういうときは漢方です。
症状は朝起きられない、めまい、立ちくらみ、ふらつき、あさの調子が悪い、乗り物酔いをしやすい、頭痛、腹痛、疲労、倦怠、つかれやすいなどです。結果として、不登校、引きこもりにつながることもあります。心ないひとからは怠けといわれ、本人は苦しむこともあります。
一見、うつ病に似ているため、うつ病と誤診され、抗うつ薬を処方され、効かない時は増量され、抗うつ薬の副作用・・・低血圧、ふらつき、めまい、食欲不振、だるい、便秘、口渇などに苦しむこともあります。結果、本来のODの症状をさらに悪化させることもあります。

診断はシェロングテスト(起立試験)があります。

治療は昇圧剤ですが、これが効かないときは漢方です。
本症は、気虚がベースにあり、血や水のめぐりも悪いです。
気をよくする漢方は
六君子湯、四君子湯、補中益気湯、人参湯、黄耆建中湯など。
他に
半夏白朮天麻湯、苓桂朮甘草・・・・めまいに有効
があります。
   まずは正しい診断を。

検査は
安静臥位の血圧、脈圧、脈拍、
次は起立直後、起立後1分、3分、5分、7分、10分後のそれらを測定します。起立後血圧が上がらないときはODが疑われます。
ODの本体は自律神経失調症です。本来、起立時は血圧が上がるのですが、ODでは上がりません。
正しい治療を受け、本症を治して、元気に登校しましょう。
あきらめないで。
                                                 令和1年6月23日 文責 脇元 安

2019/05/01

◆お知らせ◆

令和元年5月より診療時間が変更になります。

月曜・火曜・木曜
9:30~18:00
水曜
9:00~14:00
金曜
10:00~19:00
土曜
9:00~17:00
昼休みは13:00~14:00

午前の受付は12:30まで。(水曜日は13:30まで)
最終受付は診療時間の30分前までとなっています。
日・祝は休診
お間違えのないようにご来院ください。

2019/02/27

◆お知らせ◆

治験について 当院では抗うつ薬治療抵抗性のうつ病(20~64歳および65歳以上)の治験を行っております。興味のある方は当院までご連絡ください。詳細はこちら

ドクタ-美根の過敏性腸症候群治療教室

2014年12月25日 木曜日

ドクター美根の過敏性腸症候群教室

ドクター美根の過敏性腸症候群治療教室(美根:元九州大学大学院教授、元福岡大学教授)
平成26年12月25日
第14回
過敏性腸症候群治療で抗うつ薬を使用する場合の注意点

・先に述べた過敏性腸症候群の病態を理解していただいてから初めて抗うつ薬投与を考える。
・内科的な薬物と抗不安薬による治療のみでは十分な効果を示さない場合に抗うつ薬投与を考える。
・過敏性腸症候群治療に抗うつ薬を用いる根拠を理解していただいたのちにその投与を考える。これまでの治療成績なども
 理解していただく。
・十分な説明を行っても、抗うつ薬の服用について強い不安感を持っている方に対しては、ご本人が納得すされるまで投与は
 行わない。

抗うつ薬はかなり安全性が高く、依存性がない薬です。しかし使い方を少し誤ると副作用や中断症状が出現する薬なので、投与に際しては知識、経験、細心の注意が必要です。

・理解していただきたい抗うつ薬の性質
1. 副作用は早期に出現するが、効果が出現するまでには数週間以上かかる。このために服用を開始した当初は、服薬によって病状がかえって悪くなったものと勘違いしやすい。
2. 副作用の出現を避けるために少量から服用を始める。ゆっくり増量していき十分な用量に達したら、その用量を継続する。
3. 症状が改善してもすぐには服用を中止しない。十分量を一定期間続けて服用した後に、ゆっくりと減らしていき、最少用量となった後に服用を終了する。
4. 副作用の出現には大きな個人差があり、それを服用前には予測できない(全く出現しない方から、強く出現する方までいる)。
5. SSRI(セロトニン選択的再取り込み阻害薬)の主な副作用は投与初期に吐き気、食欲不振の出現、不安感や不眠が一時的に強くなるなどがある。約30%の方に出現する。
三環系抗うつ薬の副作用は口渇、便秘、排尿困難感、立ちくらみなどで投与量に比例して強くなる。
6. SSRIも三環系抗うつ薬も投与中に、急に服薬を中止すると中断症状(めまい、吐き気など)が出現する。

次回は、抗うつ薬を使用する場合の注意点についてさらにお話しします。
(文責:美根和典)

投稿者 脇元クリニック | 記事URL