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2019/11/06

◆移転のお知らせ◆

令和2年1月7日より移転することとなりましたのでお知らせ致します。

新住所 〒810-0010
    福岡市中央区天神2丁目14-8 福岡天神センタービル5F


電話番号・FAX 092-751-0010

現在の場所での診療は12月27日までとなります。

2019/10/09

◆お知らせ◆

12月6日(金)12月7日(土)、12月13日(金)
は院長の学会出張の為休診となります。

2019/06/24

◆お知らせ◆

起立性調節障害(OD)の専門外来開設
当院ではODの専門外来を新しく開設しました。
               令和1年6月24日

 ODは成長期に特有の病気で、中学生の1割、小児科を受診する中学生の2割を占めると言われます。専門家は少なく、正しく治療されているといえません。本体は自律神経失調症から朝の血圧が上がらないこと(低血圧)で、治療は昇圧剤(リズミック他)ですが、これが効かない時があります。そういうときは漢方です。
症状は朝起きられない、めまい、立ちくらみ、ふらつき、あさの調子が悪い、乗り物酔いをしやすい、頭痛、腹痛、疲労、倦怠、つかれやすいなどです。結果として、不登校、引きこもりにつながることもあります。心ないひとからは怠けといわれ、本人は苦しむこともあります。
一見、うつ病に似ているため、うつ病と誤診され、抗うつ薬を処方され、効かない時は増量され、抗うつ薬の副作用・・・低血圧、ふらつき、めまい、食欲不振、だるい、便秘、口渇などに苦しむこともあります。結果、本来のODの症状をさらに悪化させることもあります。

診断はシェロングテスト(起立試験)があります。

治療は昇圧剤ですが、これが効かないときは漢方です。
本症は、気虚がベースにあり、血や水のめぐりも悪いです。
気をよくする漢方は
六君子湯、四君子湯、補中益気湯、人参湯、黄耆建中湯など。
他に
半夏白朮天麻湯、苓桂朮甘草・・・・めまいに有効
があります。
   まずは正しい診断を。

検査は
安静臥位の血圧、脈圧、脈拍、
次は起立直後、起立後1分、3分、5分、7分、10分後のそれらを測定します。起立後血圧が上がらないときはODが疑われます。
ODの本体は自律神経失調症です。本来、起立時は血圧が上がるのですが、ODでは上がりません。
正しい治療を受け、本症を治して、元気に登校しましょう。
あきらめないで。
                                                 令和1年6月23日 文責 脇元 安

2019/05/01

◆お知らせ◆

令和元年5月より診療時間が変更になります。

月曜・火曜・木曜
9:30~18:00
水曜
9:00~14:00
金曜
10:00~19:00
土曜
9:00~17:00
昼休みは13:00~14:00

午前の受付は12:30まで。(水曜日は13:30まで)
最終受付は診療時間の30分前までとなっています。
日・祝は休診
お間違えのないようにご来院ください。

2019/02/27

◆お知らせ◆

治験について 当院では抗うつ薬治療抵抗性のうつ病(20~64歳および65歳以上)の治験を行っております。興味のある方は当院までご連絡ください。詳細はこちら

ドクタ-美根の過敏性腸症候群治療教室

2014年11月20日 木曜日

ドクター美根の過敏性腸症候群教室

ドクター美根の過敏性腸症候群治療教室(美根:元九州大学大学院教授、元福岡大学教授)
平成26年11月19 日
第13回
過敏性腸症候群治療における抗うつ薬

長い間、過敏性腸症候群で苦しんでおられる、いわゆる難治性過敏性腸症候群、日常生活、社会生活に大きな支障をきたしている重症の過敏性腸症候群の方の治療において、抗うつ薬は大きな役割を果たします。
抗うつ薬は本来、「うつ病」の治療のためにできた薬ですが、過敏性腸症候群の治療においても貴重な治療効果を示します。
過敏性腸症候群で強い症状がある場合、特にうつ病(不眠、食欲不振、意欲低下など)の症状を伴っていなくても、かなりの方において抗うつ薬が、腹部症状、便通異常に対して治療効果を示します。私は難治性、重症の過敏性腸症候群の治療に抗うつ薬を用いますが、多くの方でかなりの有効性を示します。そして腹痛、腹部不快感、頻回の排便、腸管ガス症状などが十分に改善したら、抗うつ薬の量をゆっくりと減らします。最終的に服薬を終了しても一旦改善したら、ほとんどの方において、その後、強い症状の再発はみられません。
一方、うつ病の方において過敏性腸症候群と同様の症状を呈しておられることがしばしばありますが、この場合に抗うつ薬を治療に使用して奏功すると、うつ病の症状、過敏性腸症候群様の症状のいずれも著しく改善します。
一般的には、過敏性腸症候群の治療に抗うつ薬が広く使用されているとは言えません。内科疾患に抗うつ薬を使うのはかなりの知識と経験が要求されるからです。
抗うつ薬は他の身体疾患、例えば慢性、難治性の痛みを訴える疾患(具体的には緊張性頭痛、帯状疱疹後神経痛、繊維筋痛症など「慢性疼痛」と呼ばれるもの)にもかなりの有効性を示します。それで、ペインクリニックにおいても、熟練した麻酔科のドクターにより、痛みの治療のために、抗うつ薬がしばしば投与されています。
次回は、"抗うつ薬の使用において、なぜかなりの知識と経験が要求されるのか?"についてお話しします。

(文責 美根和典)

投稿者 脇元クリニック | 記事URL