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2019/11/06

◆移転のお知らせ◆

令和2年1月7日より移転することとなりましたのでお知らせ致します。

新住所 〒810-0010
    福岡市中央区天神2丁目14-8 福岡天神センタービル5F


電話番号・FAX 092-751-0010

現在の場所での診療は12月27日までとなります。

2019/10/09

◆お知らせ◆

12月6日(金)12月7日(土)、12月13日(金)
は院長の学会出張の為休診となります。

2019/06/24

◆お知らせ◆

起立性調節障害(OD)の専門外来開設
当院ではODの専門外来を新しく開設しました。
               令和1年6月24日

 ODは成長期に特有の病気で、中学生の1割、小児科を受診する中学生の2割を占めると言われます。専門家は少なく、正しく治療されているといえません。本体は自律神経失調症から朝の血圧が上がらないこと(低血圧)で、治療は昇圧剤(リズミック他)ですが、これが効かない時があります。そういうときは漢方です。
症状は朝起きられない、めまい、立ちくらみ、ふらつき、あさの調子が悪い、乗り物酔いをしやすい、頭痛、腹痛、疲労、倦怠、つかれやすいなどです。結果として、不登校、引きこもりにつながることもあります。心ないひとからは怠けといわれ、本人は苦しむこともあります。
一見、うつ病に似ているため、うつ病と誤診され、抗うつ薬を処方され、効かない時は増量され、抗うつ薬の副作用・・・低血圧、ふらつき、めまい、食欲不振、だるい、便秘、口渇などに苦しむこともあります。結果、本来のODの症状をさらに悪化させることもあります。

診断はシェロングテスト(起立試験)があります。

治療は昇圧剤ですが、これが効かないときは漢方です。
本症は、気虚がベースにあり、血や水のめぐりも悪いです。
気をよくする漢方は
六君子湯、四君子湯、補中益気湯、人参湯、黄耆建中湯など。
他に
半夏白朮天麻湯、苓桂朮甘草・・・・めまいに有効
があります。
   まずは正しい診断を。

検査は
安静臥位の血圧、脈圧、脈拍、
次は起立直後、起立後1分、3分、5分、7分、10分後のそれらを測定します。起立後血圧が上がらないときはODが疑われます。
ODの本体は自律神経失調症です。本来、起立時は血圧が上がるのですが、ODでは上がりません。
正しい治療を受け、本症を治して、元気に登校しましょう。
あきらめないで。
                                                 令和1年6月23日 文責 脇元 安

2019/05/01

◆お知らせ◆

令和元年5月より診療時間が変更になります。

月曜・火曜・木曜
9:30~18:00
水曜
9:00~14:00
金曜
10:00~19:00
土曜
9:00~17:00
昼休みは13:00~14:00

午前の受付は12:30まで。(水曜日は13:30まで)
最終受付は診療時間の30分前までとなっています。
日・祝は休診
お間違えのないようにご来院ください。

2019/02/27

◆お知らせ◆

治験について 当院では抗うつ薬治療抵抗性のうつ病(20~64歳および65歳以上)の治験を行っております。興味のある方は当院までご連絡ください。詳細はこちら

ドクタ-美根の過敏性腸症候群治療教室

2014年8月20日 水曜日

ドクター美根の過敏性腸症候群教室

ドクター美根の過敏性腸症候群治療教室(美根:元九州大学大学院教授、元福岡大学教授)
平成26年8月20日
第9回
過敏性腸症候群と診断はついたものの、治療がうまくいっていなくて現在悩んでおられる方がたくさんおられると思います。
過敏性腸症候群の治療はどのように行うのか?
1. 病態の説明
過敏性腸症候群の治療に際して最初に行うことは、過敏性腸症候群とはどのような病気であるかをわかりやすく説明することです。腸管の運動機能異常であること、すなわち小腸、大腸の運動が激しくなり、規則性を失い、分かりやすく言えば「腸管のけいれん状態」となっていること、そして,そのために激しい腹痛、腹部不快感、下痢、便秘、腹満感などが起こっていることを理解していただきます。
そしてストレスや不安や心の疲れは、腸管の運動をコントロールする脳に強い影響を与え、主に自律神経を通して腸管の運動を狂わせることも理解していただきます。
「腸管には異常がない」といわれたものの、どうしてこのような苦しい症状が起こるのかが分からず、不安になり悩んでおられる方は、このような過敏性腸症候群の病態を理解するだけでかなり安心されます。
2. 生活上の工夫
まだかなり軽症の過敏性腸症候群の方であれば、生活の仕方を改善することで症状の改善が期待できます。それは
・腸管運動のリズムは、生活のリズム(特に食生活)と連動している
ので食生活のリズムを作る。食事をとる時間を規則的にする。
・朝の排便を習慣づける。
・睡眠時間を規則的にして、充分な睡眠をとる。
・薬物を頓服的に上手に服用することで、排便をコントロールする。
という極めて基本的で平凡なことです。

しかしながら実際は、以上のことぐらいではすべての症状をコントロールできないレベルの方がほとんどだと思います。
薬物療法について、次回からお話ししたいと思います。
(文責 美根和典)

投稿者 脇元クリニック | 記事URL

2014年8月 6日 水曜日

ドクター美根の過敏性腸症候群教室

ドクター美根の過敏性腸症候群治療教室(美根:元九州大学大学院教授、元福岡大学教授)
平成26年8月6日
第8回
過敏性腸症候群の原因とされているものは?
過敏性腸症候群の原因や病態として挙げられている消化管の機能異常、心理的ストレスについて述べてきました。ほかにも過敏性腸症候群の原因として取り上げられているものがあります。

・食事との関連
食事については多くのことが指摘されています。症状を引き起こす、あるいは悪化させる食べものとして冷たいもの、油もの、乳製品、アルコール、香辛料などの刺激物などが一般的に挙げられています。しかし、個人差も大きく、患者さん自身が体験的に、どのようなものを食べると症状が悪化するかをよく知っておられます。
人間の消化活動には一定の体内リズムがあるので、食事をとる時間のリズムが崩れると、過敏性腸症候群の症状は悪化する方向に向かいます。

・腸内常在菌との関連
腸管の中には常在菌がいて(腸内細菌叢と言います)、人と共存しながら一定の役割を果たしています。しかし強いストレス状況になると、この正常な腸内細菌叢が乱れて腸の粘膜に悪影響を及ぼし、その結果として過敏性腸症候群の症状が悪化するという考え方も提案されています。

・感染性腸炎との関連
感染性腸炎にかかった後に、過敏性腸症候群と同じような状態になることが最近しばしば報告されています。

しかしながら、以上のことが、過敏性腸症候群の治療に直接つながっているとはまだ言えないのが現状です。
(文責:美根和典)

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