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2018/08/30

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当院では児童思春期うつ病(9歳~17歳)の治験を行っております。
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2017/07/13
2017/03/10

ドクタ-美根の過敏性腸症候群治療教室

2017年2月 1日 水曜日

ドクター美根の過敏性腸症候群治療教室

2017年2月1日水曜日
第24回
ドクター美根の過敏性腸症候群治療教室(美根:元九州大学大学院教授、元福岡大学教授)
【機能性ディスペプシア(機能性胃腸症)について その2】
機能性ディスペプシア(機能性胃腸症)の症状は胃、十二指腸の運動機能異常、内臓感覚の異常が原因で起こると考えられています。
「胃が重たい」、「胃が動かない」という症状は、まさに「胃が動かなくなっている」ために起こっているのだろうという仮説がありました。この仮説を証明するために胃排出能(胃から内容物が十二指腸に送り込まれる状態をある方法で測定する)という指標や、胃の動きを電気活動としてとらえる胃電図という方法などを使って、多くの研究がおこなわれました。しかしながら機能性ディスペプシア(機能性胃腸症)と診断される人において、本当に「胃の動きが悪くなっている」という明快な結論はいまだ得られていません。「機能性ディスペプシア(機能性胃腸症)の一部の人では胃の動きが悪い」と言うことはできますが、胃の動きと症状の関連については今もなおいろいろな説があるのが現実です。私たちも機能性ディスペプシア(機能性胃腸症)と胃の動きについていろいろ研究を試みましたが、胃の動きを客観的にとらえるのは簡単なようで意外と困難なものなのです。
「胃が動かない、胃が重たい」などの"胃部不快感"という症状の発現には"胃の内臓知覚が過敏、異常になっている"という説がもっとも説得力があり、多くの研究結果もそのことを示唆していますが、胃の知覚異常を客観的にとらえて定量的に表現するのはやはりかなり困難なことです。
しかしながら私の診療経験からは、この胃部症状の発現や悪化には不安感、精神的疲労、ストレスが強く関与しているということが言えます。このことは機能性ディスペプシアの治療を行う際にとても重要なポイントになります。

胃の不快感とはかなり異なる"胃の付近の激痛"が頻回に生じるか、絶え間なく続くこともあります。
「胃に潰瘍や炎症がないのに、どうして胃の付近に激しい痛みが起こるのか?」
ということについては次回お話ししたいと思います。
(文責 美根和典)

投稿者 脇元クリニック

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